بررسی شیوع کلستئاتوم دراوتیت مدیای مزمن و مقایسه نتایج بعد از عمل در دو گروه با و بدون کلستئاتوم

thesis
  • وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد
  • author محمدحسین دادگر نیا
  • adviser قاسم کریمی
  • Number of pages: First 15 pages
  • publication year 1379
abstract

در یک مطالعه آینده نگر با هدف تعیین شسیوع کلستئاتوم و همچنین مقایسه نتایج بعد از عمل در موارد اوتیت مدیای مزمن ‏‎(com)‎‏ با کلستئاتوم و بدون کلستئاتوم، 80 بیمار که بعلت ‏‎com‎‏ در بخش ‏‎ent‎‏ بیمارستان شهید رهنمون تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، بررسی شدند. 3/63% بیماران مرد و 7/33% آنها زن بودند. بیشترین فراوانی ‏‎com‎‏ مربوط به گروه سنی 19-0 سال با 30% بود. در این مطالعه شیوع کلستئاتوم 5/22% بود که در مردان (4/26%) نسبت به زنان (8/14%) شیوع بالاتری داشت. بیشترین فراوانی ‏‎com‎‏ با کلستئاتوم با 5/37% در گروه سنی 19-0 سال مشاهده گردید. 5/85% بیماران بدون کلستئاتوم تحت عمل جراحی مساتوئیدکتومی ساده+تمپانوپلاستی و 5/14% آنها تحت عمل میرنگوپلاستی قرار گرفتند. در بیماران با کلستئاتوم در تمامی موارد عمل رادیکال ماستوئیدکتومی+تمپانوپلاستی انجام شد. زائده بلند اینکوس در همه موارد ‏‎com‎‏ با کلستئاتوم و در 8/23% موارد بدون کلستئاتوم دچار خوردگی شده و معضل ‏‎i.s‎‏ ‏‎‎‏‏‎‎‏‏‎‎‏(اینکوس-مالئوس) جدا شده بود. در هیچ موردی بازسازی زنجیره استخوانی انجام نشد. 24-6 ماه بعد از عمل جراحی نتایج عمل مورد ارزیابی قرار گرفت که در 5/85% بیماران بدون کلستئاتوم گرافت پرده تمپان سالم و گوش بیماران خشک بود و در موارد با کلستئاتوم در 100% بیماران گرافت سالم بود و ترشح چرکی از گوش وجود نداشت. گرافت پرده تمپان در تمامی موارد با تکنیک ‏‎underlay‎‏ گذاشته شده بود. در موارد ‏‎com‎‏ با کلستئاتوم وضعیت مخاط گوش میانی، محل و اندازه پرفوراسیون و وضعیت دهانه شیپور استاش تاثیری در موفقیت گذاشتن گرافت پرده تمپان نداشت. ولی در بیماران ‏‎com‎‏ بدون کلستئاتوم در موارد پرفوراسیونهای ‏‎small‎‏، بازبودن دهانه شیپور استاش و پرفوراسیونهای ‏‎ant‎‏ پرده تمپان گذاشت گرافت با موفقیت بیشتری همراه بود. میانگین بهبود آستانه شنوائی بعد از عمل در بیماران بدون کلستئاتوم 9/7+ و در موارد با کلستئاتوم 1/1- بود. مقایسه میانگین ‏‎air-bone gap‎‏ قبل و بعد از عمل نشاندهنده افزایش ‏‎gap‎‏ بعد از عمل در بیماران با کلستئاتوم و کاهش ‏‎gap‎‏ در بیماران بدون کلستئاتوم بود. این میانگین در موارد با کلستئاتوم و کاهش ‏‎gap‎‏ در بیماران بدون کلستئاتوم بود. این میانگین درموارد با کلستئاتوم 4/6- و در موارد بدون کلستئاتوم 3/5+ بود. بحث: کنترل وضعیت پاتولوژیک و میزان نتایج فانکشنال بعد از عمل بطور معکوس متناسب با وسعت بیماری می باشد. بطوریکه در بیماران دچار ‏‎com‎‏ با کلستئاتوم که پروسه بیماری پیشرفته تر است، میانگین بهبود آستانه شنوائی بعد از عمل جراحی پائین تر بوده و مقایسه میانگین ‏‎air-bone gap‎‏ قبل و بعد از عمل نشانگر افزایش ‏‎gap‎‏ بعد از عمل در این بیماران خواهد بود. از طرفی در بیماران دچار ‏‎com‎‏ بدون کلستئاتوم در صورتیکه زنجیره استخوانی طبیعی باشد نتایج فانکشنال بعد از عمل بطور قابل ملاحظه ای بهبود خواهد یافت. علیرغم حصول نتایج فانکشنال بهتر در بیماران بدون کلستئاتوم، موفقیت گذاشتن گرافت پرده تمپان در بیماران با کلستئاتوم بالاتر بود که میتواند ناشی از کنترل بهتر پروسه بیماری در این بیماران باشد.

First 15 pages

Signup for downloading 15 first pages

Already have an account?login

similar resources

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

full text

گزارش نتایج روش های جراحی کلستئاتوم گوش

چکیده زمینه: کلستئاتوما حدود 36 درصد پاتولوژی های بیماران مبتلا به اتوماستوئید مزمن را تشکیل می دهد و انتخاب روش جراحی مناسب برای ریشه کن کردن آن ضروری به نظر می رسد. هدف: مطالعه به منظور ارزیابی نتایج روش های مختلف جراحی کلستئاتوم گوش انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه از آذر ماه 1377 به مدت 18 ماه بر روی 34 بیمار مراجعه کننده به مرکز پزشکی امام خمینی تبریز انجام شد. تشخیص کلستئاتوم گوش با...

full text

گزارش نتایج روش های جراحی کلستئاتوم گوش

چکیده زمینه: کلستئاتوما حدود 36 درصد پاتولوژی های بیماران مبتلا به اتوماستوئید مزمن را تشکیل می دهد و انتخاب روش جراحی مناسب برای ریشه کن کردن آن ضروری به نظر می رسد. هدف: مطالعه به منظور ارزیابی نتایج روش های مختلف جراحی کلستئاتوم گوش انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه از آذر ماه 1377 به مدت 18 ماه بر روی 34 بیمار مراجعه کننده به مرکز پزشکی امام خمینی تبریز انجام شد. تشخیص کلستئاتوم گوش با عل...

full text

The Study of Stressful Factors in Clinical Education for Nursing Students Studying in Nursing and Midwifery College in Khorramabad

کچ هدي پ شي مز هني فده و : شزومآ لاب يني شخب ساسا ي شزومآ مهم و راتسرپ ي تسا . و هنوگ ره دوج لکشم ي شزومآ رد لاب يني ، آراک يي هدزاب و ا ني شزومآ زا شخب راچد ار لکشم م ي دنک . فده اب رضاح شهوژپ سررب ي لماوع سرتسا از ي شزومآ لاب يني رد وجشناد ناي راتسرپ ي هدکشناد راتسرپ ي و يامام ي ماـجنا داـبآ مرـخ تسا هتفرگ . شور و داوم راک : رضاح هعلاطم کي هعلاطم صوت يفي عطقم ي تسا . د...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


document type: thesis

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023